Отходы на основе ртути представляют наибольшую опасность для организма человека.
Дети и плоды имеют более высокую восприимчивость к токсичности ртути и, следовательно, более серьезные клинические проявления. Основным источником принятия ртути с пищей является потребление зараженной рыбы.
Поскольку мозг плода более чувствителен к токсичности, специалисты обычно рекомендуют беременным или кормящим женщинам, а также детям избегать рыб с высоким содержанием ртути. К этим рыбам относятся:
- акула,
- скумбрия,
- кафельная рыба,
- рыба-меч,
- тунец.
Пресноводные рыбы, включая щуку, судака, кабачки и окуня, следует употреблять в умеренных количествах.
Элементарная ртуть в основном поглощается при вдыхании.
Элементарная ртуть является более летучей, так как она нагревается и легко абсорбируется при аэрозолизации путем вакуумирования.
Соли в основном вызывают почечную и желудочно-кишечную (GI) токсичность.
Органическая ртуть также в основном поглощается желудочно-кишечным трактом и вторично через неповрежденную кожу. Токсичность органической ртути обычно приводит к неврологическим симптомам, которые продолжаются долгое время.
Лечение отравления ртутью
Начальное лечение в отделении неотложной помощи состоит из дезактивации пациента.
После того должны начаться поддерживающие меры, включая принятие кислорода и внутривенных (IV) жидкостей.
После этого мониторинг и лечение любых осложнений токсичности, таких как респираторный дистресс, желудочно-кишечные кровотечения, почечная недостаточность и перфорация кишечника.
По возможности следует проводить дезактивацию желудочно-кишечного тракта, хотя существуют риски перфорации. Уголь, который не является высокоэффективным связующим металлом, все же следует использовать, в дополнение к поливу кишечника, даже если он минимально эффективен.
Хелатирование обычно начинают на ранней стадии при воздействии ртути, поскольку оно может снизить токсические эффекты. Неорганическую ртуть и элементарную ртуть можно лечить с помощью начального курса внутримышечного димеркапрола, а затем перорального введения сукцимера.
Органические воздействия не следует лечить димеркапролом, поскольку есть доказательства того, что он может усугубить неврологическую токсичность. В этих случаях следует назначать единственный сукцимер.
Специалисты до сих пор спорят, является ли полезным перитонеальный диализ или гемодиализ из-за высокой степени связывания с белками и распределения, хотя диализ может быть необходим из-за повреждения почек.
Дифференциальный диагноз включает в себя следующий список:
- болезнь Альцгеймера,
- старческое слабоумие,
- болезнь Паркинсона,
- ЦВА,
- мозжечковая опухоль,
- метаболические энцефалопатии,
- желудочно-кишечное кровотечение,
- токсичность железа,
- мышьяк токсичность,
- токсичность фосфора,
- церебральный паралич,
- головокружение,
- внутриутробная гипоксия,
- ствол мозг глиома,
- отравление угарным газом.
Прогноз воздействия ртути сильно варьируется, но зачастую зависит от уровня воздействия.
Значительное воздействие может привести к коме и смерти. Незначительные симптомы могут со временем исчезнуть. Неврологические симптомы, которые могут быть отсрочены в презентации, могут сохраняться в течение десятилетий.
Плод и дети очень восприимчивы. В их случае это может привести к смерти или постоянному неврологическому дефициту.